Операция TPLO, или остеотомия по выравниванию плато большеберцовой кости, является распространенной процедурой, выполняемой для стабилизации коленного сустава собаки и устранения хромоты задних конечностей, вызванной разрывом или разрывом краниальной крестообразной связки (CCL). Хотя операция TPLO имеет высокий уровень успеха, владельцам домашних животных важно знать о потенциальных осложнениях, которые могут возникнуть в процессе восстановления. Понимание этих осложнений может помочь в выборе терапии и более эффективном консультировании клиентов.
Важность краниальной крестообразной связки
Краниальная крестообразная связка (CCL) является важным стабилизатором коленного сустава собак. Он сопротивляется краниальному перемещению большеберцовой кости (краниальному выдвижному ящику), гиперэкстензии и внутренней ротации. Кроме того, CCL содержит механорецепторы и проприорецепторы, способствующие проприоцепции задних конечностей. Когда CCL разрывается или разрывается, это приводит к нестабильности коленного сустава, боли, воспалению и развитию остеоартрита.
Что такое хирургия TPLO?
Остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости (TPLO) — это хирургическая процедура, обычно используемая для стабилизации коленного сустава после разрывов или разрывов коленного сустава. Целью операции TPLO является нейтрализация краниального смещения или подвывиха большеберцовой кости во время нагрузки путем уплощения или выравнивания угла плато большеберцовой кости. Благодаря этому операция TPLO устраняет боль при нагрузке и замедляет прогрессирование остеоартроза коленного сустава. Было показано, что по сравнению с альтернативными процедурами TPLO обеспечивает один из лучших результатов восстановления нормальной клинической функции.
Ожидания восстановления после операции TPLO
Период восстановления после операции TPLO может быть длительным и разочаровывающим как для владельцев домашних животных, так и для их пушистых друзей. Этапы восстановления различаются в зависимости от нескольких факторов, включая возраст пациента, вес, общее состояние здоровья и тяжесть разрыва или разрыва ПКС. На это также влияют сопутствующие травмы, хирургическая техника и стратегии послеоперационного ведения. Вот общий график того, чего следует ожидать в процессе восстановления:
Непосредственный послеоперационный период (0-2 недели)
В ближайшем послеоперационном периоде основное внимание уделяется обезболиванию, заживлению ран и предотвращению осложнений. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт, поэтому для обеспечения надлежащего заживления необходимо умеренное ограничение физических упражнений. Для поддержания подвижности суставов и предотвращения атрофии мышц могут быть начаты физиотерапия и реабилитационные упражнения.
Недели 2–6
По мере заживления операционного поля пациент постепенно восстанавливает способность нести вес и подвижность. На этом этапе решающую роль в улучшении мышечной силы и функции суставов играют физиотерапия и реабилитационные упражнения. Поощряется контролируемая и контролируемая деятельность, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на хирургическое поле.
Недели 6–12
К этому моменту у пациента должно наблюдаться значительное улучшение способности нести вес и подвижности. Акцент смещается на восстановление мышечной силы и выносливости. Физиотерапию и реабилитационные упражнения следует продолжать наряду с контролируемой и контролируемой деятельностью. Регулярные ветеринарные осмотры позволят следить за прогрессом и вносить необходимые коррективы в план реабилитации.
Месяцы 3-6
На этом этапе пациент должен быть близок к полному выздоровлению. Однако важно помнить, что процесс выздоровления каждой собаки уникален. Реабилитационные упражнения должны продолжать улучшать мышечную силу, стабильность суставов и диапазон движений. Постепенное возвращение к нормальному уровню активности возможно, но следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить повторные травмы.
После 6 месяцев
Через шесть месяцев большинство собак должны полностью восстановиться после операции TPLO. Тем не менее, важно следить за здоровьем суставов пациента и устранять любые признаки остеоартрита. Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и добавки для суставов могут быть рекомендованы для поддержания долгосрочного здоровья суставов.
Распространенные осложнения после операции TPLO
Хотя операция TPLO в целом проходит успешно, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения. Крайне важно знать об этих потенциальных осложнениях и обращаться за соответствующей ветеринарной помощью, если они возникнут. Вот некоторые распространенные осложнения, которые могут возникнуть после операции TPLO:
Послеоперационные осложнения
Послеоперационные осложнения включают серомы и разрезы. инфекции. Серомы представляют собой безболезненные мягкие опухоли, которые могут появиться вокруг места разреза. С другой стороны, инфекции после разреза могут проявлять такие признаки, как покраснение, жар, отек и выделения. Чтобы справиться с этими осложнениями, необходим правильный уход за раной, включая ограничение активности, теплые компрессы и возможные антибиотики.
Инфекционное заболевание
Инфекция может возникнуть в имплантате, подлежащей кости или внутри самого коленного сустава. Инфекции, связанные с имплантатом, могут возникать в результате бактериальной колонизации и образования биопленок. Глубокие инфекции могут проявляться болью в суставах, поражением кожи или системными признаками инфекции. Эти инфекции могут потребовать лечения антибиотиками и, в некоторых случаях, удаления имплантата.
Стойкая нестабильность коленного сустава
Несмотря на хирургическую коррекцию, нестабильность коленного сустава может сохраняться или рецидивировать из-за отказа имплантата или феномена смещения оси. Отказ имплантата может быть результатом неадекватного ограничения активности в период заживления или переломов бугристости большеберцовой кости или малоберцовой кости. Стойкая нестабильность может привести к повышенному риску остеоартрита и повреждения мениска.
Пателлярная десмопатия
Утолщение связки надколенника является частым явлением после операции TPLO. В большинстве случаев это утолщение безболезненно и проходит в течение нескольких недель. Однако у небольшого процента пациентов может наблюдаться клиническая десмопатия, характеризующаяся хромотой и болью при пальпации связки. Варианты лечения включают обезболивание и реабилитационные методы.
Травма мениска
Повреждения мениска могут возникнуть до или после операции TPLO, особенно в случаях стойкой нестабильности. Острая хромота, суставной выпот и щелчок мениска во время движения сустава являются частыми признаками повреждения мениска. Для удаления поврежденной части мениска может потребоваться хирургическое вмешательство.
Замедленное или неполное заживление остеотомии
В некоторых случаях может наблюдаться замедленное или неполное заживление места остеотомии. Это может быть связано с системными факторами или защитой от стресса, когда жесткость стабилизации и отсутствие сил, действующих на кость, препятствуют правильному заживлению. Для ускорения заживления могут потребоваться реабилитационные упражнения и потенциальные вмешательства, такие как ударно-волновая терапия или костная пластика.
Саркома
В редких случаях после операции TPLO может возникнуть саркома проксимального отдела большеберцовой кости. Это более вероятно в случаях, связанных с определенными типами имплантатов. Клинические признаки включают хромоту, боль при пальпации, утолщение или отек кости, а также возможный патологический перелом. Для диагностики необходимо рентгенологическое исследование.
Реабилитация и миофасциальные последствия
Помимо потенциальных осложнений, важно учитывать реабилитационные и миофасциальные последствия, которые могут возникнуть после операции TPLO. Потеря диапазона движений, мышечная атрофия, миофасциальная чувствительность, нарушение функции и прогрессирующий остеоартрит — распространенные проблемы, которые могут потребовать дальнейшего обследования и вмешательства. Реабилитационные упражнения, методы физиотерапии и методы лечения боли могут помочь улучшить результаты и повысить качество жизни пациента.
Заключение
Операция TPLO является эффективным возможность лечения собак с разрывами или разрывами CCL. Хотя осложнения могут возникнуть, правильный ветеринарный уход и реабилитация могут помочь справиться с ними и способствовать успешному выздоровлению. Владельцы животных должны знать о возможных осложнениях и тесно сотрудничать со своим ветеринаром, чтобы обеспечить наилучший исход для своих пушистых компаньонов. При надлежащем уходе и наблюдении собаки могут хорошо восстановиться и вернуть себе подвижность и качество жизни после операции TPLO.
Не забудьте проконсультироваться со своим ветеринаром для получения индивидуального совета и рекомендаций относительно конкретного состояния вашей собаки и процесса выздоровления.
Часто задаваемые вопросы
- Каковы наиболее распространенные осложнения после операции TPLO?
К распространенным осложнениям относятся инфекции, проблемы с имплантатами, замедленное заживление костей, а также отек или хромота в пораженной ноге. - Сколько времени требуется собаке для восстановления после операции TPLO?
Полное выздоровление обычно занимает 8–12 недель, улучшение состояния происходит постепенно, и в процессе заживления особое внимание уделяется ограничению активности. - Какие признаки указывают на осложнения после операции TPLO?
Обращайте внимание на такие признаки, как постоянный отек, хромота, сильная боль, выделения из места разреза или вялость. - Как предотвратить осложнения после операции TPLO?
Тщательно следуйте инструкциям ветеринара по послеоперационному уходу, включая покой, контролируемую активность и поддержание чистоты разреза. - Когда мне следует обратиться к ветеринару после операции TPLO?
Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы заметили признаки инфекции, усиление хромоты, внезапную боль или любое другое необычное поведение.
